Diabet Zaharat

Definitie:

consta in exces de zahar in singe. Valoarea normala a glicemiei sangvine pe nemincate este sub 110mg/dl; In cazurile in care valoarea glicemiei este frecvent intre 100-110mg/dl , exprima o toleranta alterata la glucoza, respectiv un risc de a face diabet.

Riscuri:

Pacientii cu diabet au unrisc crescut de a afce ateroscleroza la virste tinere si in toate teritoriile vasculare: cord, arterele picioarelor, ochi, rinichi. De asemenea si nervii sunt afectati. Se considera ca prezenta diabetului este echivalent de boala cardiovasculara. Chiar daca un pacient nu este cunoscut , diagnosticat cu boala cardiaca la momentul diagnosticului diabetului, odata cu acest diagnostic, pacientul va face intr-un viitor mai apropiat sau mai indepartat boala cardiovasculara.

• infarct miocardic

• accident vascular cerebral

• arteriopatie obliteranta

• insuficienta cardiaca

• neuropatie diabetica

Etape diagnostic:

• confirmarea bolii;

• tinerea sub supraveghere in caz de toleranta alterata la glucoza;

• stabilirea tipului de diabet

• stabilirea gradului de afectare al altor organe( rinichi, cord, vase)

• stabilirea altor afectiuni concomitente: sindrom metabolic

Proceduri diagnostice:

• consult clinic;

• probe de laborator( inclusiv test de incarcare la glucoza);

• ecocardiografie ( d.p.v cardiologic);

• ecografie vasulara la nivelul membrelor inferioare ( d.p.v cardiologic);

Tratamentul diabetului:

Nemedicamentos:

• scadere in greutate;

• regim cu putine glucide ( vezi diete), putina paste , piine, cartofi

• activitate fizica regulata, cel putin de tri ori pe saptamina, plimbari de 30-40 minute.

Medicamentos:

• initierea sau nu a unui tratament specific de diabet ii revine medicului specialist diabetolog;

• initierea unui tratament cardiologic ii revine mediclui cardiolog, in functie de gradul de afectare al inimii, vaselor si de prezenta sau nu a altor boli de inima asociate;

Diabetul este o boala care nu se vindeca dar poate fi tinuta sub control sub indrumarea medicului si prin cooperarea pacientului.

Autor: Nicoleta Calomfirescu/   Data 15.08.2007

Referinte:

Wood D, De Backer G., Fergeman O, Graham I, Mancia G, Neil A, Clinician's Manual on Total Risk Management, A guide to prevention of Coronary Heart Disease, Science Press And the European Society of Cardiology, 2001.