Sindromul metabolic este o entitate clinica care are avut de-a lungul timpului timpului mai multe definitii elaborate de diverse asociatii profesionale.
Ultima definitie NCEP/ATP III: prezenta obligatorie a trei din urmatoarele cinci criterii:
circumferinta abdominala mai mare sau egala cu 94 cm. la barbati si mai mare sau egala cu 80 cm la femei;
diabet zaharat cunsocut sau glicemie pe nemincate mai mare sau egal cu 100mg/dl;
HDL colesterol mai mic deict 50mg/dl la femei si mai mic decit 40 mg/dl la barbati;
trigliceride serice mai mari sau egale cu 135 mg /dl;
tensiunea arteriala sistolica mai mare sau egala cu 135 mmHg si/sau tensiunea arteriala diastolica mai mare sau egala cu 85mmHg si /sau tratament pentru tensiune arteriala;
Riscuri:
Se apreciaza ca bolnavii suferind de sindrom metabolic au un risc cardiovascular crescut, adica fac mai repede si pe teritorii mai extinse ateroscleroza.
Deci, riscul lor de a face infarct, accident vascular cerebral, este mai mare decit al unei persoane care nu a fost diagnosticata cu sindrom metabolic.
Etape diagnostic:
confirmarea diagnosticului de sindrom metabolic;
evaluarea gradului de afectare al altor organe ;
stabilirea obiectivelor de atins ;
stabilirea prioritatilor;
Proceduri diagnostice:
consult medical cardiologic;
consult de specialitate diabet si boli de nutritie;
probe de laborator;
ecocardiografie+/- ecografie vasculara in situatii selectionate;
Tratament:
Strategia de tratament trebuie sa aiba in vedere toate componentele sindromului metabolic si ca obiectiv principal reducerea riscului cardiovascular global.
scaderea in greutate pina la atingerea circumferintei tinta si mentinerea ei;( exista medicamente care realizeaza acest lucru , dar doar insotite de dieta si activitate fizica)
tratament dislipidemiant specific( fibratisi/sau statine) pentru HDL si trigliceride;
tratament antihipertensiv: medicamentele antihipertensive alese trebuie sa aiba ca obiectiv principal atingerea valorilor tinta, dar si riscul asociat al bolnavului;
tratament specific pentru diabet;
Autor: Nicoleta Calomfirescu/Data:15.08.2007
Referinte: NCEP/ATP III
Grundy SM., Cleeman JI, Daniles SR, et al, Diagnosis and Management ofthemetabolic syndrom . An American Heart Association /National Heart , Lung, and Blood Institute Scinetific Statement. Circulation 2005;112:2735-52