Stenoza Mitrala

Definitie:

ingrosarea, remodelarea valvelor mitrale, care face ca ele sa se deschida incomplet in diastola, astefel incit nu toata cantitatea de singe din atriu sting va trece in ventriculul sting. O parte de singe va stagna in permanenta in atriu sting , ceea ce va duce la cresterea presiunii in atriu sting si in timp si la nivelul circulatiei pulmonare. Este o boala ce se datoreaza unei infectii Streptococ ,incomplet tratata.

Afecatarea valvulara este silentioasa si se intinde pe o lunga perioada de timp, fiin frecvent diagnosticata in jurul virstei de 40-50 ani;

Riscuri:

• stagnarea singelui in atriul sting cu riscul formarii de trombi;

• cresterea presiunii in atriul sting si ulterior la nivelul circulatiei pulmonare;

• fibrilatie atriala;

• dispnee, oboseala, fenomene de insuficienta ventriculara stinga;

Etape diagnostice:

• confirmarea diagnosticului de stenoza mitrala;

• stabilirea gradului de severitate al afectiunii;

• stabilirea consecintelor asupra presiunii in artera pulmonara;

• stabilirea afectarii functiei ventriculului sting;

• stabilirea existentei unor afectari valvulare concomitente;

Proceduri diagnostice:

• examen clinic;

• probe de laborator

• ECG

• radiografie cord pulmon;

• ecocardiografie transtoracica si/sau transesofagiana (in cazuri selectionate)

• Holter ECG;

• ecocardiografie de stress;

Terapie:

• profilaxia endocarditei infectioase;

• tratament medicamentos la pacientii simptomatici, in functie de acuzele aparute;

• comisurotomie percutana cu balon;

• protezare valvulara cu proteza biologica sau metalica;

 Referinte:  Guidelines on the management of valvular heart disease, The Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology, European Heart Journal( 2007)28, 230-268;

Autor: Nicoleta Calomfirescu/  Data:15.08.2007