menu Meniu

search Cautare

  

Acasa >> Investigatii paraclinice >> Test ECG de Efort


Test ECG de efort

Vasele care iriga inima se numesc coronare. Coronarele fiecaruia dintre noi au virsta noastra biologica. La personale care au mai multi factori de risc cardiovasculari( fumat, hipertensiune arteriala, colesterol total , glicemie sangvina crescute) pe aceste vase se formeaza placi de aterom care duc la ingustarea lumenului lor. Fiecare din aceste vase iriga o portiune din muschiul inimii. Daca aceste vase au lumenul ingustat, regiune de muschi care este irigata de el va fi in suferinta. Aceasta suferinta se exprima prin durere. Termenul medical folosit este ' angina pectorala'.

Prin intermediul testului de efort se urmareste a detecta care dinte coronare si in ce masura este afectata. In timpul efortului inima isi creste capacitatea de contractie, dar muschiul inimii are si el nevoie de mai mult singe. Daca aceste vase sunt obstruate , atunci in timpul efortului muschiul nu va mai primi suficient singe, si acesata suferinta a muschiului miocardic se poate traduce prin modifiari ECG si/sau durere.

Indicatiile:

  • pacienti adulti cu probabilitatea intermediara pretest pentru boala coronariana, bazata pe sex, virsta si simptome;
  • pacientii cu angina vasospastica;
  • inainte de externarea pacientului cu infarct miocardic, pentru aprecierea prognosticului, a indicatiilor de exercitiu fizic si evaluarea tratamentului
  • dupa externarea pacientului precoce sau tardiv, pentru aprecierea prognosticului , terapiei, reabilitare cardiaca;
  • demonstarea ischemiei miocardice inainte de revascularizare miocardica;
  • evaluarea pacientilor cu simptome recurente sugerind ischemie dupa revascularizatie;

Contraindicatiile:

A. Absolute:

  • infarct miocardic acut ( primele 2 zile);
  • angina instabila( nestabilizata prin medicatie);
  • endocardita activa;
  • aritmii necontrolate ce produc simptome sau deteriorare a starii generale;
  • stenoza aortica severa simptomatica;
  • insuficineta cardiaca necontrolata;
  • embolie pulmonara acuta sau infarct miocardic;
  • infectii, tireotoxicoza, insuficienta renala cronica;
  • miocardita acuta, pericardita acuta;
  • tromboze ale membrelor inferioare;
  • disectie de aorta;
  • suferinta fizica ce nu permite un test ECG de efort corect si fara riscuri;

B.Relative:

  • stenoza de trunchi de coronra stinga sau echivalentul sau;
  • stenoze valvulare moderate;
  • anomalii electrolitice
  • hipertensiune arteriala sistemica sau pulmonara importanta ( TAS > 200mmHg si /sau TAD > 110mmHg);
  • tahiaritmii sau bradiaritmii
  • cardiomiopatia hipertrofica si alte varietati de obstructie a tractului de golire al ventriculului sting;
  • bloc atriventricular de grad inalt;
  • tulburari mentale ce nu permit cooperare buna;

Precautii speciale:

Testul se efectueaza la recomdarea medicului curant. Pacientul trebuie sa vina pregatit cu o tinuta sport. ( pantofi sport si tinuta lejera).

Daca pacientul se afla sub tratament cu betablocante ( metoprolol, nevibolol, carvedilol, betaxolol) aceste medicamente nu se vor adminstra cu 24 ore inaitea testului.

                                                                                                                                  

   Autor: Nicoleta Calomfirescu  /Data: 23.07.2007

Referinte:

Exercise standards. a statement frim Healthcare Professionals from the American Health Association . Circulation 1995;91:580-615;